بديل الدعامة الذكرية
تُعد الدعامة الذكرية (Penile Implant) حلاً فعالاً ونهائياً للرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب الشديد الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى. ومع ذلك، فإن اللجوء إلى زرع الدعامة لا يكون الخيار الأول دائماً، إذ توجد بدائل متعددة قد تكون أكثر مناسبة في بعض الحالات من حيث التكلفة، التدخل الجراحي، أو التفضيلات الشخصية.
✅ أولاً: العلاجات الدوائية
1. حبوب ضعف الانتصاب (مثبطات PDE5)
مثل:
-
سيلدينافيل (فياغرا)
-
تادالافيل (سياليس)
-
فاردينافيل (ليفيترا)
-
أفانافيل (ستيندرا)
آلية العمل:
تعمل هذه الأدوية على زيادة تدفق الدم إلى القضيب عند التحفيز الجنسي، مما يساعد على تحقيق الانتصاب.
الإيجابيات:
-
فعالة لدى العديد من الرجال.
-
تؤخذ عن طريق الفم.
-
غير جراحية وسهلة الاستخدام.
السلبيات:
-
لا تعمل من تلقاء نفسها، بل تتطلب تحفيزًا جنسيًا.
-
قد تفقد فعاليتها في الحالات الشديدة أو بسبب أمراض مثل السكري أو تلف الأعصاب.
-
آثار جانبية مثل الصداع، اضطراب المعدة، احتقان الأنف.
2. الحقن داخل القضيب (Intracavernosal Injection Therapy)
أشهر الأدوية:
-
ألبروستاديل (Caverject)
-
بابافيرين
-
فنتولامين
آلية العمل:
يُحقن الدواء مباشرة في الجسم الكهفي للقضيب مما يؤدي إلى انتصاب خلال دقائق.
الإيجابيات:
-
فعالية عالية تصل إلى 85%.
-
لا تتطلب تحفيزًا جنسيًا.
-
مناسبة للحالات التي لا تستجيب للأدوية الفموية.
السلبيات:
-
بعض الرجال يشعرون بعدم الراحة من فكرة الحقن.
-
خطر من تكون ندبات أو التليف في القضيب.
-
احتمال حدوث انتصاب دائم (قُساح – Priapism).
3. تحاميل مجرى البول (MUSE)
يتم إدخال تحميلة صغيرة من مادة ألبروستاديل في مجرى البول، حيث يمتصها الجسم وتؤدي إلى انتصاب.
الإيجابيات:
-
غير جراحي.
-
بديل لمن لا يفضلون الحقن.
السلبيات:
-
فعالية أقل من الحقن.
-
قد يسبب حرقة أو ألم موضعي.
-
أقل شيوعاً في الاستخدام بسبب ضعف الاستجابة.
✅ ثانياً: الأجهزة الخارجية
1. جهاز الشفط أو المضخة الفراغية (Vacuum Erection Device – VED)
آلية العمل:
يوضع الجهاز على القضيب، ويسحب الهواء لخلق فراغ يسبب تدفق الدم إلى القضيب، ثم يوضع حلقة مطاطية في القاعدة للحفاظ على الانتصاب.
الإيجابيات:
-
لا تعتمد على أدوية.
-
فعالة في معظم الحالات.
-
خيار جيد لمن لا يرغب بالجراحة.
السلبيات:
-
يمكن أن تكون غير مريحة أو تقلل من العفوية.
-
قد يشعر المريض ببرودة القضيب أو التنميل.
-
يجب إزالة الحلقة خلال 30 دقيقة لتفادي الضرر.
✅ ثالثاً: العلاجات الهرمونية
العلاج بالتستوستيرون
يُستخدم في حالات نقص هرمون التستوستيرون الذي يسبب انخفاض الرغبة الجنسية وضعف الانتصاب.
الإيجابيات:
-
يعالج السبب الأساسي في بعض الحالات.
-
يُحسن الطاقة، المزاج، والرغبة الجنسية.
السلبيات:
-
لا يكون فعالًا إذا لم يكن هناك نقص هرموني.
-
يحتاج إلى مراقبة مستمرة لمستويات الدم.
-
له آثار جانبية مثل زيادة كريات الدم الحمراء أو مشاكل البروستاتا.
✅ رابعاً: العلاج النفسي والسلوكي
العلاج الجنسي والمعرفي السلوكي (CBT)
يُفيد في الحالات المرتبطة بالقلق، الاكتئاب، التوتر، أو التجارب الجنسية السلبية.
الإيجابيات:
-
يحسن الصحة النفسية والعلاقة الجنسية.
-
خالٍ من الأدوية أو التدخل الجراحي.
السلبيات:
-
يحتاج وقتًا وصبرًا.
-
ليس فعالًا في الحالات العضوية أو الشديدة.
✅ خامساً: العلاجات الحديثة والتجريبية
1. العلاج بالموجات الصدمية منخفضة الشدة (Li-ESWT)
آلية العمل:
تعتمد على إرسال موجات صوتية إلى القضيب لتحفيز تكوين أوعية دموية جديدة وتحسين تدفق الدم.
الإيجابيات:
-
غير مؤلمة.
-
لا تحتاج جراحة أو أدوية.
السلبيات:
-
لا تزال قيد البحث.
-
فعاليتها تختلف من شخص لآخر.
2. الخلايا الجذعية والعلاج بالبلازما الغنية بالصفيحات (PRP)
آلية العمل:
حقن الخلايا الجذعية أو PRP لتحفيز تجديد الأنسجة في القضيب.
الإيجابيات:
-
نهج تجديدي وطبيعي.
-
قد يحسن الوظيفة الجنسية على المدى الطويل.
السلبيات:
-
تجريبي.
-
مكلف.
-
لم تُعتمد على نطاق واسع بعد.
مقارنة بين الدعامة والبدائل
| العلاج | الفعالية | الجراحة | القابلية للعكس | التكلفة |
|---|---|---|---|---|
| الدعامة الذكرية | عالية جدًا | نعم | لا | مرتفعة |
| أدوية PDE5 | متوسطة – عالية | لا | نعم | متوسطة |
| الحقن | عالية | لا | نعم | متوسطة |
| جهاز الشفط | متوسطة | لا | نعم | منخفضة |
| الهرمونات | متغيرة | لا | نعم | متوسطة |
| العلاج النفسي | متغيرة | لا | نعم | منخفضة |
| الموجات / PRP | قيد البحث | لا | نعم | مرتفعة |
متى يتم اللجوء إلى الدعامة الذكرية؟
تُعتبر الدعامة الخيار الأخير عادة عندما تفشل جميع الطرق السابقة أو تكون غير مناسبة بسبب:
-
وجود أمراض مزمنة مثل السكري أو تلف الأعصاب.
-
مضاعفات نفسية أو اجتماعية تؤثر على العلاقة الزوجية.
-
رغبة المريض في حل دائم دون الاعتماد على الأدوية.
واخيرا
رغم أن الدعامة الذكرية تظل من أنجح الحلول لضعف الانتصاب الشديد والمستعصي، فإن البدائل الأخرى توفر خيارات فعالة لكثير من الرجال، لا سيما إذا تم تشخيص الحالة بشكل صحيح واختيار العلاج الأنسب بناءً على السبب الأساسي.
لذا، يُنصح دائمًا بمراجعة طبيب مختص في المسالك البولية أو طب الذكورة لتحديد الخطة العلاجية المناسبة.
مركز خصوبة دكتور عماد الدين كمال لعلاج حالات تاخر الانجاب والعجز الجنسي والحقن المجهرى
العنوان : 282 شارع الهرم – امام السجل المدنى – الجيزة
موبيل : 01020101020 – 01020101022
تليفون : 0235866696 – 0235868586
www.fertility-eg.com
