تركيب دعامات ذكريه
تعاني بعض الحالات الطبية من ضعف الانتصاب أو من مشكلات عضوية في القضيب أو المسالك البولية تجعل الوسائل التقليدية (الأدوية، أجهزة الشفط، حقن داخل الجسم الكهفي) غير كافية أو غير مناسبة. في مثل هذه الحالات، يُعدّ خيار زرع الدعامة الذكرية أحد الحلول الجراحية المُعتمدة. في هذا المقال سنستعرض: – ما هي الدعامة الذكرية؟ – متى تُستخدم؟ – أنواع الدعامات – خطوات تركيبها – المخاطر والمتابعة – لماذا قد تختار مركزاً متخصصاً مثل مركز خصوبة دكتور عماد الدين كمال.
ما هي الدعامة الذكرية؟
الدعامة الذكرية (Penile Implant) عبارة عن جهاز يُزرع داخل القضيب، داخل الجسم الكهفي (Corpus cavernosum)، بهدف استعادة القدرة على الانتصاب بشكل ميكانيكي مستقل عن وظيفة الأوعية والهرمونات في تلك اللحظة. هي ليست علاجاً للأسباب التي سبّبت ضعف الانتصاب، لكنّها توفر حلاً عملياً إذا كانت الأسباب غير قابلة للتعديل أو العلاجات الأخرى فشلت.
الميزة الأساسية هي أن الدعامة تجعل الرجل «قادراً» على الانتصاب متى أراد، وليس اعتماداً على الدواء أو تحريض خارجي فقط. وفي أغلب الحالات لا تؤثر على الإحساس أو القذف أو هرمونات الخصوبة (إلا إن كان هناك ارتباط مباشر ضمن الحالة المرضية).
متى يُشار إلى تركيب الدعامة؟
من الحالات التي يجب النظر فيها لتركيب الدعامة:
-
ضعف انتصاب دائم لم يستجب للعلاجات المحافظة (مثل الأدوية الفموية، أو الحقن داخل الجسم الكهفي، أو أجهزة الشفط).
-
تلف جسماني كبير في القضيب أو الأوعية أو الأعصاب بعد جراحة أو إصابة، أو بسبب السكري المزمن، أو بسبب أمراض الأوعية.
-
عندما يكون الطبيب والمريض قد تناولا الخيارات الأخرى، ورغبة المريض الحصول على حل دائم ومستقل.
-
أحياناً في حالات ترميم ما بعد جراحات في البروستاتا أو المسالك البولية التي أضعفت الانتصاب.
-
بالطبع يجب أن يكون المريض صحياً كافياً لتحمّل التخدير والجراحة، وأن يفهم المخاطر والمنافع.
أنواع الدعامات الذكرية
بشكل عام، تنقسم الدعامات إلى فئتين رئيسيتين:
-
الدعامة القابلة للنفخ (Hydraulic / inflatable implant):
-
تتكوّن غالباً من أسطوانتين داخل القضيب + مضخة تُزرع في كيس الصفن + خزان سائل في البطن أو الجدار.
-
عند الضغـط على المضخة ينتقل السائل من الخزان إلى الأسطوانتين، فيُحقّق الانتصاب، وعند الضغط على زر تفريغ يعود السائل إلى الخزان، فيزول الانتصاب.
-
تبدو أكثر طبيعية عند الانتصاب، لكنها عملية زرعها أكثر تعقيداً، وتحتاج مهارة عالية، وتكلفة أكبر، وصيانة أعلى.
-
-
الدعامة شبه الصلبة أو المرنة (Malleable / semi‑rigid):
-
تكون قضيبين معدنيين أو مغلّفين بغطاء طبية، يُزرعان داخل القضيب، ويبقي القضيب في حالة شبه صلبة.
-
عند الرغبة يُرفع القضيب يدوياً، وبعد الانتهاء يُثنّى نحو الأسفل.
-
تتميّز بـ: بساطة التصميم، تكلفة أقل، صيانة أقل، وأقل ميكانيكية معقّدة.
-
لكن من العيوب أنها قد تبدو أقل «طبيعية» في حالة الاسترخاء مقارنة بالقابل للنفخ، وقد يشعر المريض أو الشريك بوجود جهاز.
-
في اختيار نوع الدعامة، يناقش الطبيب المريض حول توقعاته، قدرته الحركية، حالته الصحيّة، التكلفة، والمخاطر المحتملة.
خطوات عملية التركيب
إليك نظرة عامة (قد تختلف تفاصيلها من مركز إلى آخر) على كيف يجري تركيب الدعامة الذكرية:
1. التقييم والتحضير
-
تقييم شامل للمريض: التاريخ المرضي، الأمراض المزمنة، الأدوية، وظائف القلب والكبد والكلى، التحاليل المخبرية، تصوير الأشعة أو الموجات فوق الصوتية للقضيب إن لزم الأمر.
-
مناقشة المريض للشكل المتوقع، نوع الدعامة، المضاعفات المحتملة.
-
توقيع موافقة مستنيرة (Informed Consent).
-
التوقف المؤقت عن بعض الأدوية (مثلاً المميعات) إن لزم الأمر.
-
التحضير للتخدير (عام أو نصفي) وأحياناً مهدّئ.
-
الصيام قبل العملية بحسب التعليمات.
2. العملية الجراحية
-
تُجري عادةً في مستشفى أو مركز مجهّز، تحت تخدير مناسب.
-
يُفتح شق في قاعدة القضيب أو العجان (بين كيس الصفن والشّرج) أو في أعلى القضيب.
-
يُجهّز الجسم الكهفي للقضيب بإحداث مسارات (tunnels) داخل القنوات الكهفية لاستيعاب الدعامة.
-
تُزرع الدعامة سواء كانت ناعمة أو قابلة للنفخ: تُوضع الأسطوانتان داخل القضيب، وفي حالة القابلة للنفخ تُزرع المضخة في كيس الصفن، والخزان في جدار البطن الداخلي.
-
التأكّد من تثبيت الدعامة بشكل صحيح وتجنب ضغط زائدة أو انسداد.
-
إغلاق الشقوق الجراحية بخياطة مناسبة، ووضع ضماد أو ضاغط خفيف.
-
قد يُوضع زهّاد أو أنبوب تصريف مؤقت حسب تقدير الجراح.
3. ما بعد الجراحة والمتابعة
-
البقاء عادة في المستشفى من عدة ساعات إلى ليلة واحدة.
-
يُوصى بالراحة التامة لبضع أيام، وتقليل الإجهاد أو النشاط الجنسي أو رفع الأثقال لمدة عدة أسابيع (عادة 4–6 أسابيع).
-
استخدام مسكنات وأدوية مضادّة لتجلّط الدم أو مضادّة حيوية (حسب تعليمات الطبيب).
-
تفقد الجرح، إزالة الغرز أو الخيوط حسب برتوكول المركز.
-
في حالة الدعامة القابلة للنفخ: بعد التئام جيد يبدأ التدريب على كيفية استخدامها (المضخة – النفخ – التفريغ).
-
بعد فترة التماثل للشفاء يُسمح باستئناف النشاط الجنسي.
-
مراجعة دورية للطبيب كل فترة للتأكد من أن الدعامة تعمل بشكل طبيعي، ولا توجد مضاعفات أو مشاكل.
المخاطر والمضاعفات المحتملة
كما في أي جراحة، توجد مخاطر يجب مناقشتها بوضوح، منها:
-
العدوى: قد تتطلب إزالة الدعامة أو استبدالها إن شخّصت متأخّراً.
-
ألم أو تورم أو كدمات بعد العملية.
-
تحرّك الدعامة أو تآكل الأنسجة المحيطة بها.
-
مشاكل ميكانيكية (خصوصاً في النوع القابل للنفخ): تسرب السائل، ضعف المضخة، الخزان قد ينكسر أو يتلوّى.
-
انخفاض الإحساس أو تغيّر في الإحساس الجنسي (غير شائع ولكن ممكن).
-
تضخّم أو تشوّهات بصرية للقضيب أو تغيير في طول القضيب أو الشكل.
-
خُثار وريدي أو مضاعفات التخدير (يتّبع تقييم الحالة المرضية للمريض).
-
في كثير من الحالات، تظل النتائج جيدة والنسبة عالية من رضا المرضى.
لماذا اختيار مركز متخصص؟
إنّ جودة النتائج في عملية دعامة القضيب تعتمد بشدة على الخبرة الجراحية، التقنية المستخدمة، نوع الدعامة، والتعامل مع المريض بعد العملية. ولهذا، اختيار مركز متمكّن يقود إلى نتائج أفضل، مخاطر أقل، ورضا أكبر.
مثال: مركز خصوبة دكتور عماد الدين كمال
-
يقع المركز في: 282 شارع الهرم، أول الهرم، التلبّية، محافظة الجيزة، مصر. Cybo+2Cybo+2
-
يُقدّم خدمات متخصّصة في الخصوبة، الصحة الجنسية للزوجين، وأمراض الذكورة وتأخر الإنجاب. fertility-eg.com+1
-
يُعلن أن لديه تجهيزات متخصصة تشمل: مختبر للخصوبة والعقم، وحدة اختبارات الصحة الجنسية، وحدة الموجات فوق الصوتية، وكافة وسائل العلاج من الطبية إلى الجراحية. fertility-eg.com
-
الهدف: تقديم خدمة طبية متخصصة ومتميّزة بأسعار مناسبة، مع مراعاة الأساس العلمي والأخلاقي. fertility-eg.com
بذلك، فإن هذا المركز قد يكون خياراً مناسباً لمن يفكّر في عملية دعامة ذكورية، بشرط التأكّد من أن لديه فريق جراحي وخبرة في «زرع دعامات القضيب» تحديداً، وليس فقط خدمات الخصوبة العامة.
ماذا على المريض أن يسأل الطبيب؟
عند مناقشة عملية زرع الدعامة مع الجراح أو في مركز مثل مركز خصوبة، من المهم أن يسأل المريض أو الزوجان عن:
-
خبرة الجراح في زرع دعامات القضيب (عدد العمليات التي قام بها، نسب النجاح، نسب المضاعفات).
-
نوع الدعامة التي يُوصى بها ولماذا (مرنة أو قابلة للنفخ، الماركة، الضمان).
-
التكلفة الإجمالية متضمّنة: الدعامة نفسها، الجراحة، التخدير، المشفى، متابعة ما بعد الجراحة.
-
هل هناك ضمان أو دعم في حال حدوث خلل في الجهاز؟
-
ما هي فترة النقاهة المتوقعة؟ ومتى يمكن استئناف الجماع؟
-
ماهي المتابعة الدورية؟ وهل تُتيَح إمكانية تغيير الدعامة لاحقاً إذا لزم الأمر؟
-
ماذا يحدث في حالة عدوى أو خلل؟ ما هو البروتوكول؟
-
كيف سيبدو القضيب بعد العملية من حيث الشكل، الطول، الوضع عند الراحة؟
-
هل تؤثر الدعامة على القدرة على القذف أو الإحساس أو إنتاج الحيوانات المنوية؟ (في معظم الحالات لا، لكن يجب التأكد).
-
تحضيرات ما قبل الجراحة: ما الأدوية التي يجب التوقف عنها؟ هل هناك قيود غذائية؟ هل هناك أنشطة يجب تجنّبها قبل وبعد؟
-
ما هي النتائج المتوقعة والمعدّلات في المركز تحديداً؟
واخيرا
تركيب الدعامة الذكرية هو خيار فعّال لمن يعاني من ضعف انتصاب شديد أو من الحالات التي لا تستجيب للعلاج التقليدي. لكنّ نجاحه يعتمد على اختيار النوع المناسب، الجراح المتمرس، المركز الذي لديه الخبرة والتجهيزات، والتزام المريض بتعليمات ما بعد الجراحة.
إذا قررت أنت أو الزوجان السير في هذا الخيار، فإنّ مركز خصوبة د/ عماد الدين كمال يُعدّ من المراكز المتخصصة التي تستقبل حالات الخصوبة وأمراض الذكورة، ويمكن أن يكون نقطة انطلاق للبحث والتشاور. بالطبع يُنصح بزيارة استشارة أولية لدى الجراح المختص في المركز، ومناقشة التفاصيل الخاصة بحالتك.
مركز خصوبة دكتور عماد الدين كمال لعلاج حالات تاخر الانجاب والعجز الجنسي والحقن المجهرى
العنوان : 282 شارع الهرم – امام السجل المدنى – الجيزة
موبيل : 01020101020 – 01020101022
تليفون : 0235866696 – 0235868586
www.fertility-eg.com
