عدوى المهبل البكتيرية
يقع مركز “خصوبة / مركز د. عماد الدين كمال” ضمن المراكز المتخصصة في الأمراض التناسلية، والعقم، وصحة المرأة، ويهدف إلى تقديم الوعي الطبي المتخصص إلى السيدات حول العديد من المشاكل التناسلية، ومن بينها العدوى المهبلية البكتيرية. دليل 140+3fertility-eg.com+3aldoctorz.com+3
في هذا المقال نشرح ما هي العدوى المهبلية البكتيرية، أسبابها، الأعراض، طرق التشخيص الحديثة، أسس العلاج، وطرق الوقاية، وفقًا للممارسات المعتمدة في مراكز متخصصة مثل مركزكم.
ما هي العدوى المهبلية البكتيرية؟
العدوى المهبلية البكتيرية (Bacterial Vaginosis) هي اضطراب في التوازن الطبيعي للبكتيريا في المهبل، حيث تقل البكتيريا “النفعية” (مثل اللاكتوباسيلّات) وتزداد بكتيريا أخرى (غالبًا من أنواع غير مفيدة) مما يسبب تغيرًا في الوسط الحمضي للمهبل والتهابًا أو أعراضًا مزعجة.
هي ليست عدوى بكتيرية بمعنى العدوى بالميكروب الواحد المعتاد، بل هي خلل موازنات الميكروبات (dysbiosis) مما يتيح للبكتيريا “غير المرغوبة” أن تهيمن.
عدد كبير من حالات النزول المهبلي أو الإفرازات غير الطبيعية عند السيدات يُعزى لهذا الخلل في التوازن دون وجود ميكروب محدد هامل للجميع.
الأسباب والمسببات المحتملة
العوامل التي قد تؤدي إلى حدوث العدوى المهبلية البكتيرية أو تزيد فرصها:
- تغيّر في الأس الهيدروجيني (الرقم الهيدروجيني) للمهبل: إذا ارتفع الرقم الهيدروجيني (أقل حمضية) تُصبح البيئة أكثر ملاءمة لنمو البكتيريا غير المفيدة.
- النظافة المفرطة أو استخدام المنظفات القوية أو الغسولات المهبلية: قد تسبب خللًا في توازن البكتيريا الطبيعية.
- الممارسة الجنسية، أو وجود شريك جديد أو متعدد، أو تبادل الممارسات التي تؤثر على الوسط المهبلي.
- استخدام مضادات حيوية واسعة الطيف لأغراض أخرى قد تؤثر سلبًا على البكتيريا النافعة في المهبل.
- الدوش المهبلي الداخلي أو الغسيل المهبلي القوي: حيث يُنصح عمومًا بعدم إحداث غسل داخلي لأنه يخل بالتوازن الطبيعي.
- التدخين: بعض الدراسات تربط التدخين بزيادة خطر الإصابة.
- العوامل الهرمونية: تغيّرات الهرمونات مثل في فترة الحمل أو عند استخدام موانع الحمل يمكن أن تؤثر على الوسط المهبلي.
- جفاف المهبل أو ضعف الإفرازات الطبيعية (خصوصًا عند النساء الأكبر سنًا أو في سن انقطاع الطمث) مما يقلل الحماية الطبيعية.
الأعراض السريرية الشائعة
ليست كل السيدات تظهر عليهن أعراض، لكن بعض الأعراض الشائعة التي تدعو المريضة لزيارة الطبيب:
- إفرازات مهبلية غير طبيعية: غالبًا ما تكون بيضاء أو رقيقة، قد تكون رمادية أو صفراء، وقد تصاحب رائحة مريبة (رائحة “السمك”) خصوصًا بعد الجماع.
- رائحة قوية أو كريهة تبقى أو تزداد بعد الجماع أو الحيض.
- حكة في المهبل أو في المنطقة المحيطة (الشفرين).
- شعور بحرقان خفيف، خصوصًا عند التبول أو عند استخدام الغسول المهبلي أو المنظفات.
- في بعض الحالات، قد تكون هناك تهيّج طفيف أو احمرار.
من المهم ملاحظة: إذا ظهرت أعراض كالألم الشديد، الحمى، أو الإفرازات القيحية الخضراء، فقد يكون ذلك دلالة على عدوى أخرى (مثل التهاب الحوض أو الكلاميديا أو السيلان) ويجب التقييم الفوري.
التشخيص في مركز متخصص مثل مركز د. عماد الدين كمال
في مركز متخصص بالأمراض التناسلية، يُتبع بروتوكول تشخيص دقيق للتأكد من وجود العدوى البكتيرية واستبعاد الأسباب الأخرى:
- التاريخ الطبي والفحص السريري
يستمع الطبيب لشكوى المريضة (نوع الإفرازات، وقت ظهورها، ما يزيدها أو يخفّفها، وجود حكة أو ألم). ثم يفحص المهبل وعنق الرحم (بمواصفات عيادة التناسلية). - اختبار الإفراز المهبلي (العينة الميكروبيولوجية)
تأخذ عيّنة من الإفراز من داخل المهبل (أعلى المهبل أو قناة المهبل الوسطى) وتُرسل للفحص المجهري أو الزرع. في الفحص المجهري تُبحث المؤشرات المعروفة مثل:- وجود خلايا “clue cells” (خلايا مهبلية مغطاة بالبكتيريا)
- انخفاض عدد اللاكتوباسيلّات المرئية
- زيادة في البكتيريا الأخرى
- اختبار الرائحة بإضافة محلول (KOH 10%) (اختبار “الوسم” – whiff test)
- قياس الرقم الهيدروجيني للمهبل (عندما يكون > 4.5 غالبًا)
- زرع البكتيريا / اختبار الحساسية (إذا لزم الأمر)
في الحالات المعقدة أو المقاومة للعلاج، يمكن زرع البكتيريا المهيمنة ومعرفة أي المضادات الحيوية هي الفعّالة. - استبعاد العدوى الأخرى
قد تُجرى اختبارات إضافية للكلاميديا، السيلان، الفطريات (داء المبيضة)، أو الفيروسات في حال وجود اشتباه أو أعراض غير نمطية.
العلاج والعناية المتخصصة
في مركز متخصص مثل مركز د. عماد الدين كمال، يُحرص على أن يكون العلاج مبنيًا على الدليل العلمي وبروتوكولات علاجية واضحة، مع متابعة ومتابعة لحالة المريضة. إليك الأسس:
- المضادات الحيوية الموضعية أو الجهازية
غالبًا يُستخدم ميترونيدازول (Metronidazole) أو كليندامايسين (Clindamycin) سواء في شكل كريم/هلام موضعي أو كبسولات فموية، وفق تقدير الطبيب ونتائج الفحص.
يُفضّل استخدام الطرق الموضعية عندما تكون فعالة لتقليل الأعراض الجانبية. - معالجة المرافقات
- يُنصح بتجنّب استخدام غسولات مهبلية قوية أو مواد كيميائية مهيجة أثناء فترة العلاج.
- يُنبه المريضة إلى تجنب الجماع أو استخدام الحمام المائي أو السباج الزائد إلى حين التماثل للشفاء الكامل.
- الحفاظ على النظافة اليومية للمنطقة الخارجية بلطف دون افتعال غسل مهبلي داخلي.
- المتابعة والتقييم بعد العلاج
يُفضل أن تعود المريضة إلى المركز بعد انتهاء العلاج لفحص متابعّة، خاصة إذا تكرر المرض أو لم تتحسن الأعراض. قد يُطلب إعادة الفحص المخبري للتأكد من القضاء على العدوى. - في الحالات المقاومة أو المتكررة
إذا لم تستجب المريضة للعلاج الأول، قد تكون هناك حاجة لبروتوكولات بديلة أو علاج مدمج، أو استخدام مضادات حيوية أقوى بناءً على نتائج الزرع والحساسية، أو تعديل في بيئة المهبل (مثلاً استخدام بروبيوتيك أو تحسين العوامل المساعدة على التوازن الميكروبي).
الوقاية والتوعية: دور المركز في نشر الوعي
واحدة من الأدوار المهمة لأي مركز متخصص هو التوعية والوقاية، وإليك بعض النصائح التي يمكن نشرها من خلال المركز:
- تجنّب الغسولات المهبلية القوية أو المنتجات التي تحتوي على عطور أو مواد مهيجة
- استخدام ملابس داخلية قطنية والتنظيف بلطف
- تجنب غسل المهبل الداخلي أو الدوش المهبلي
- الاهتمام بالعامل الجنسي: استخدام الواقي عند الضرورة، تجنب الشركاء المتعددين
- الحفاظ على صحة عامة جيدة، والتغذية السليمة، والمناعة الجيدة
- مراجعة الطبيب عند ظهور أي عرض غير عادي (إفرازات، رائحة، حكة) دون تأخير
- المتابعة الدورية إذا كانت المريضة سبق وأصيبت بعدوى مهبليّة
العدوى المهبلية البكتيرية مشكلة شائعة وتُشكّل عبئًا صحيًا ونفسيًا لكثير من السيدات، لكن تشخيصها الدقيق وعلاجها المبكر يمكن أن يوفرا راحة كبيرة ويمنعا تكرارها.
مركز د. عماد الدين كمال، كونه مركزًا متخصصًا في الأمراض التناسلية والجلدية، مؤهل لتقديم هذا النوع من الرعاية، بدءًا من التوعية والتشخيص، وحتى العلاج والمتابعة، طبقًا لأحدث البروتوكولات الطبية.
مركز خصوبة دكتور عماد الدين كمال لعلاج حالات تاخر الانجاب والعجز الجنسي والحقن المجهرى
العنوان : 282 شارع الهرم – امام السجل المدنى – الجيزة
موبيل : 01020101020 – 01020101022
تليفون : 0235866696 – 0235868586
www.fertility-eg.com
