أسباب العقم عند النساء
يُعد العقم من القضايا الصحية الشائعة التي تؤثر على حياة الكثير من الأزواج حول العالم، وتشير التقديرات إلى أن نحو 10-15% من الأزواج يعانون من مشاكل في الخصوبة. وعلى الرغم من أن العقم يمكن أن يصيب الرجل أو المرأة أو كليهما، إلا أن العوامل المتعلقة بالمرأة تُشكّل نسبة كبيرة من الحالات. في هذا المقال، سنتناول بالتفصيل الأسباب المختلفة التي قد تؤدي إلى العقم عند النساء، والعوامل التي تزيد من خطر الإصابة به، مع الإشارة إلى بعض الوسائل التشخيصية والعلاجية.
أولاً: اضطرابات التبويض
التبويض المنتظم ضروري لحدوث الحمل. أي خلل في عملية التبويض يمكن أن يؤدي إلى العقم. ومن أبرز اضطرابات التبويض:
- متلازمة تكيس المبايض (PCOS)
وهي من أكثر الأسباب شيوعًا للعقم عند النساء، وتتميز بخلل في توازن الهرمونات يؤدي إلى عدم انتظام التبويض، وارتفاع مستويات الأندروجينات (الهرمونات الذكرية)، وظهور أكياس صغيرة على المبايض.
- فشل المبيض المبكر
هو توقف المبيض عن إنتاج البويضات قبل سن الأربعين. قد يكون السبب وراثيًا، أو بسبب علاج كيميائي أو إشعاعي، أو لأسباب مناعية.
- فرط برولاكتين الدم
ارتفاع مستوى هرمون الحليب (البرولاكتين) يمكن أن يعوق عملية التبويض. قد يحدث ذلك بسبب ورم في الغدة النخامية أو استخدام بعض الأدوية.
- اضطرابات الغدة الدرقية
الخلل في نشاط الغدة الدرقية، سواء كان فرط النشاط أو القصور، يمكن أن يؤثر سلبًا على الدورة الشهرية والتبويض.
ثانيًا: مشاكل في قناة فالوب
قناتا فالوب هما المساران اللذان تمر من خلالهما البويضة من المبيض إلى الرحم. أي انسداد أو تلف فيهما يمكن أن يمنع التقاء الحيوان المنوي بالبويضة، وبالتالي يمنع حدوث الحمل.
- الالتهابات الحوضية (PID) الناتجة عن العدوى الجنسية مثل الكلاميديا أو السيلان.
- الحمل خارج الرحم السابق.
- العمليات الجراحية في البطن أو الحوض التي قد تؤدي إلى التصاقات.
ثالثًا: مشاكل في الرحم
الرحم هو المكان الذي ينمو فيه الجنين. وجود أي خلل في شكله أو بنيته قد يؤثر على انغراس الجنين أو استمرارية الحمل.
أبرز المشاكل:
- الأورام الليفية الرحمية: وهي أورام غير سرطانية يمكن أن تعيق انغراس الجنين أو تسبب الإجهاض.
- السلائل الرحمية (اللحميات): نمو غير طبيعي في بطانة الرحم.
- الالتصاقات داخل الرحم (متلازمة آشرمان): تحدث نتيجة عمليات تنظيف أو إجهاض متكرر.
- العيوب الخلقية في الرحم: مثل الرحم ذو القرنين أو الحاجز الرحمي.
رابعًا: مشاكل في عنق الرحم
رغم ندرة تأثيرها على الخصوبة، إلا أن بعض مشكلات عنق الرحم يمكن أن تعيق مرور الحيوانات المنوية إلى داخل الرحم. من هذه المشاكل:
- ضعف إفراز المخاط الرحمي.
- وجود أجسام مضادة تهاجم الحيوانات المنوية.
- تضيّق عنق الرحم.
خامسًا: العوامل البيئية ونمط الحياة
العديد من العوامل البيئية والعادات الحياتية قد تسهم في انخفاض الخصوبة عند النساء، منها:
- التقدم في العمر
الخصوبة عند المرأة تبدأ بالتراجع بعد سن 35 بشكل ملحوظ، نتيجة انخفاض جودة وعدد البويضات.
- السمنة أو النحافة المفرطة
كلاهما يؤثر على توازن الهرمونات ويؤدي إلى اضطرابات التبويض.
- التدخين
يساهم في تسريع فشل المبايض وتقليل جودة البويضات.
- الكحول والمخدرات
تؤثر بشكل مباشر على صحة الجهاز التناسلي.
- الضغط النفسي
الإجهاد الشديد قد يؤدي إلى اضطرابات في الدورة الشهرية والتبويض.
سادسًا: الأسباب المناعية
في بعض الحالات، يهاجم جهاز المناعة خلايا الجسم الطبيعي، بما في ذلك الحيوانات المنوية أو البويضات أو بطانة الرحم. هذه الاستجابات المناعية غير الطبيعية قد تمنع حدوث الحمل أو تؤدي إلى إجهاض متكرر.
سابعًا: العقم غير المفسّر
في حوالي 10-20% من الحالات، لا يمكن تحديد سبب واضح للعقم بعد إجراء جميع الفحوصات. يُعرف هذا باسم “العقم غير المبرر”، وقد يكون مرتبطًا بعوامل دقيقة يصعب قياسها، مثل جودة البويضة أو تفاعل الحيوان المنوي مع البويضة.
تشخيص العقم عند النساء
يشمل تقييم الخصوبة عند النساء عدة فحوصات، مثل:
- تحليل الهرمونات.
- متابعة التبويض.
- تصوير الرحم وقنوات فالوب (HSG).
- تنظير الرحم أو البطن.
- فحص المبيض بالسونار.
خيارات العلاج
يعتمد العلاج على السبب الرئيسي للعقم، ويشمل:
- تحفيز الإباضة بالأدوية مثل الكلوميفين أو الإبر الهرمونية.
- الجراحة لإزالة الالتصاقات أو الأورام الليفية.
- التلقيح الصناعي داخل الرحم (IUI).
- أطفال الأنابيب (IVF).
- الحقن المجهري (ICSI) في حالات شديدة.
العقم عند النساء له أسباب متعددة ومعقدة، منها ما هو متعلق بالتبويض أو الرحم أو الأنابيب أو حتى المناعة. ولحسن الحظ، فإن التقدم الطبي قد وفّر حلولًا فعالة للعديد من حالات العقم، ما يمنح الأمل للكثير من النساء في تحقيق حلم الأمومة. من المهم ألا تتأخر المرأة في مراجعة الطبيب المختص عند مواجهة صعوبة في الحمل، حيث أن سرعة التشخيص والعلاج ترفع من فرص النجاح.
مركز خصوبة دكتور عماد الدين كمال لعلاج حالات تاخر الانجاب والعجز الجنسي والحقن المجهرى
العنوان : 282 شارع الهرم – امام السجل المدنى – الجيزة
موبيل : 01020101020 – 01020101022
تليفون : 0235866696 – 0235868586
www.fertility-eg.com
