جراحات تأخر الإنجاب
يُعد تأخر الإنجاب من المشكلات الشائعة التي تواجه الكثير من الأزواج، وقد تكون أسبابه مرتبطة بالرجل، المرأة، أو كلاهما. في بعض الحالات، يمكن علاج المشكلة بالأدوية أو تقنيات الإخصاب المساعد، لكن هناك حالات تتطلب التدخل الجراحي، سواء لتصحيح تشوهات أو إزالة عوائق تمنع الحمل.
الجراحة قد تكون أملًا حقيقيًا لعلاج السبب المباشر للعقم واستعادة الخصوبة الطبيعية، أو لتحسين نتائج تقنيات مثل أطفال الأنابيب والحقن المجهري.
متى نلجأ إلى الجراحة في تأخر الإنجاب؟
عادة ما تُجرى الجراحة بعد:
-
الفشل في الإنجاب بعد عام من المحاولات المنتظمة دون وسيلة منع.
-
وجود نتائج فحوصات تشير إلى عائق تشريحي.
-
عدم الاستجابة للعلاج الدوائي.
-
الحاجة إلى تحسين فرص نجاح التلقيح الصناعي أو الحقن المجهري.
أولًا: جراحات تأخر الإنجاب لدى النساء
1. جراحة انسداد قنوات فالوب
-
السبب: انسداد القنوات يمنع وصول البويضة إلى الرحم.
-
الجراحة: فتح أو إزالة الالتصاقات داخل أو حول قناة فالوب عبر المنظار البطني.
-
البديل إذا فشلت الجراحة: الحقن المجهري.
2. استئصال الأورام الليفية
-
السبب: الأورام الليفية الرحمية قد تضغط على الرحم أو تعيق انغراس الأجنة.
-
الجراحة: استئصال الورم الليفي عبر فتح البطن أو المنظار الرحمي، حسب حجمه وموقعه.
3. إزالة أكياس المبيض
-
مثل أكياس الشوكولاتة الناتجة عن بطانة الرحم المهاجرة.
-
يتم استئصالها بالمنظار لتقليل الألم وتحسين التبويض.
4. علاج بطانة الرحم المهاجرة (Endometriosis)
-
يُستخدم المنظار لإزالة أو كيّ الأنسجة المهاجرة خارج الرحم، ما قد يحسن التبويض وفرص الحمل.
5. توسيع عنق الرحم أو علاج الالتصاقات (متلازمة أشرمان)
-
يستخدم المنظار الرحمي لإزالة الالتصاقات داخل الرحم أو فتح عنق الرحم في حال وجود تضيق.
6. تصحيح العيوب الخلقية في الرحم
-
مثل الحاجز الرحمي (septate uterus)، والذي يمكن قطعه باستخدام المنظار الرحمي لتحسين فرص الحمل الطبيعي.
ثانيًا: جراحات تأخر الإنجاب لدى الرجال
1. جراحة دوالي الخصية
-
السبب: الدوالي تؤثر على جودة الحيوانات المنوية وتقلل الخصوبة.
-
الجراحة: ربط الأوردة المتوسعة (دوالي) جراحياً أو باستخدام الميكروسكوب.
-
النتيجة: تحسن في عدد وجودة الحيوانات المنوية خلال 3-6 أشهر.
2. استخراج الحيوانات المنوية جراحياً (TESE – Micro-TESE)
-
في حالات انعدام الحيوانات المنوية بالسائل المنوي.
-
تُؤخذ خزعة من الخصية لاستخراج الحيوانات المنوية لاستخدامها في الحقن المجهري.
3. فتح انسداد القنوات المنوية
-
يتم عبر جراحة مجهرية لفتح القنوات المنوية المسدودة أو ربطها في حال وجود انسداد خلقي أو مكتسب.
4. علاج الخصية المعلقة
-
إذا لم يتم علاجها في الطفولة، قد تؤثر على الخصوبة.
-
يتم تثبيت الخصية داخل كيس الصفن لتحسين الأداء الوظيفي أو لاستخراج حيوانات منوية لاحقًا.
مزايا الجراحات في علاج تأخر الإنجاب
-
علاج السبب من الجذور بدلًا من الاعتماد على الوسائل المساعدة فقط.
-
تحسين فرص الحمل الطبيعي دون تدخلات إضافية.
-
رفع نسب نجاح التلقيح الصناعي والحقن المجهري إذا تم استخدامه لاحقًا.
-
حل المشاكل المصاحبة مثل الألم المزمن، النزف، أو اضطرابات الدورة الشهرية.
مخاطر وتحديات الجراحات
رغم أن معظم الجراحات آمنة عند إجرائها بواسطة أطباء متخصصين، إلا أنها لا تخلو من:
-
احتمالات حدوث التصاقات بعد الجراحة.
-
تكرار المشكلة (مثل رجوع الدوالي أو التصاقات الرحم).
-
فشل استعادة الخصوبة في بعض الحالات المتقدمة.
-
الحاجة أحيانًا للجراحة المساعدة مع تقنيات الإخصاب الصناعي.
تقنيات الجراحة الحديثة
-
المنظار الرحمي والبطني: جراحة دقيقة بفتحات صغيرة، تقلل الألم وفترة الشفاء.
-
الجراحة الميكروسكوبية: خصوصًا في عمليات دوالي الخصية واستخراج الحيوانات المنوية.
-
الليزر: يُستخدم أحيانًا لتقليل النزيف أو التصاقات الرحم.
نصائح بعد الجراحة
-
الراحة والالتزام بتعليمات الطبيب.
-
تناول الأدوية الموصوفة بدقة.
-
الانتظار للفترة المناسبة قبل محاولة الحمل.
-
المتابعة الدورية لتقييم التحسن في الحالة.
أهمية اختيار المركز المناسب
ينبغي إجراء الجراحة في مركز متخصص في علاج تأخر الإنجاب لضمان:
-
التشخيص الدقيق.
-
استخدام أحدث التقنيات.
-
وجود فريق متكامل من الأطباء في أمراض النساء، الذكورة، والتلقيح الصناعي.
مركز خصوبة الدكتور عماد الدين، كمثال، يقدم باقة من هذه الخدمات الجراحية بالتكامل مع برامج أطفال الأنابيب، ويُعرف بخبرته في التعامل مع الحالات المعقدة مثل دوالي الخصية واستخراج الحيوانات المنوية الميكروسكوبي.
جراحات تأخر الإنجاب ليست مجرد وسيلة علاج بل قد تكون مفتاحًا لتحقيق حلم الأبوة والأمومة. ومع تقدم الطب والتقنيات الحديثة، أصبحت نسبة النجاح في ارتفاع مستمر. المهم هو تشخيص السبب بدقة واختيار التوقيت المناسب للتدخل الجراحي، مع متابعة العلاج تحت إشراف مركز خصوبه دكتور عماد الدين كمال
مركز خصوبة دكتور عماد الدين كمال لعلاج حالات تاخر الانجاب والعجز الجنسي والحقن المجهرى
العنوان : 282 شارع الهرم – امام السجل المدنى – الجيزة
موبيل : 01020101020 – 01020101022
تليفون : 0235866696 – 0235868586
www.fertility-eg.com
