استئصال الأورام الليفية بالمنظار

نوع الورم الليفي	موقعة	إمكانية استئصاله بالمنظار
تحت المصلية (Subserosal)	على سطح الرحم الخارجي	✅ ممتازة للمنظار البطني
داخل الجدار (Intramural)	داخل عضلة الرحم	✅ ممكن حسب حجمه وموقعه
تحت المخاطية (Submucosal)	بارز داخل تجويف الرحم	❌ يُستأصل بالمنظار الرحمي غالبًا
العنقي	في عنق الرحم	❌ صعب بالمنظار البطني، وقد يتطلب تدخلًا مختلفًا

🧪 خطوات العملية

1. التخدير العام

• تُجرى العملية تحت تخدير كامل.

2. إدخال المنظار

• يُدخل عبر فتحة صغيرة في السرة (أو أسفلها).

• يتم نفخ البطن بغاز ثاني أكسيد الكربون لتوفير مساحة للرؤية والعمل.

3. تحديد الورم

• تُحدد الأورام باستخدام الكاميرا، ويُستخدم جهاز كهربائي دقيق أو مقص جراحي لإزالتها.

4. إخراج الورم

• يُفتّت الورم ويُخرج من خلال فتحات صغيرة باستخدام أداة تسمى مورسيلاتور (Morcellator) أو يُزال كاملًا إذا كان صغيرًا.

5. إغلاق الجرح

• تُغلق العضلة والجلد بخيوط تجميلية.

---

🧩 متى لا يُنصح بالمنظار؟

قد لا يكون المنظار مناسبًا إذا:

• كان الورم الليفي كبيرًا جدًا (أكثر من 10-12 سم).

• كان هناك عدد كبير من الأورام منتشرة في أماكن مختلفة من الرحم.

• في حال وجود التصاقات شديدة في البطن من عمليات سابقة.

• حالات طارئة مثل نزيف حاد مفاجئ.

في هذه الحالات، قد يُوصى بالجراحة التقليدية أو الاستئصال الرحمي الكامل.

---

⏱️ مدة العملية وفترة التعافي

• مدة العملية: من 45 دقيقة إلى ساعتين حسب عدد وحجم الأورام.

• الإقامة في المستشفى: 12-24 ساعة غالبًا.

• العودة للعمل: خلال 5-10 أيام.

• استعادة النشاط الكامل: خلال 2-3 أسابيع.

---

⚠️ المضاعفات المحتملة (رغم ندرتها)

• نزيف أثناء أو بعد العملية.

• إصابة عرضية للأعضاء المجاورة (مثل المثانة أو الأمعاء).

• التصاقات داخلية بعد الجراحة.

• عودة نمو أورام ليفية جديدة لاحقًا.

• تأخر في شفاء جدار الرحم (يؤثر على الحمل).

ملاحظة مهمة: الجراحة بالمنظار تتطلب خبرة جراح نسائي متخصص لضمان نتائج آمنة وتقليل المخاطر.

---

🤰 الحمل بعد استئصال الأورام الليفية

• يُنصح بتأجيل الحمل لمدة 3 إلى 6 أشهر بعد الجراحة للسماح للرحم بالشفاء الكامل.

• في معظم الحالات، تتحسن فرص الحمل خاصة إذا كان الورم يعيق الانغراس أو يعطل الدورة الدموية في الرحم.

• بعض النساء قد يحتجن إلى الولادة القيصرية إذا تم قطع جدار الرحم أثناء الاستئصال.

---

🏥 أفضل المراكز التي تقدم الجراحة بالمنظار

يجب اختيار مركز متخصص في الجراحة النسائية بالمنظار، خاصة في حالات الأورام الليفية المعقدة أو المتعددة.

على سبيل المثال، مركز خصوبة الدكتور عماد الدين يُعد من المراكز المعروفة في مصر والشرق الأوسط بتقديم تقنيات استئصال الأورام الليفية بالمنظار، ضمن حزمة علاج العقم وتأخر الإنجاب، مع فريق طبي ذو خبرة في الجراحات النسائية الدقيقة.

---

🤔 أسئلة شائعة

هل يمكن أن تعود الأورام الليفية بعد استئصالها؟

نعم، لأنها أورام تعتمد على الهرمونات، وقد تنمو أورام جديدة خاصة قبل سن اليأس، لكن يمكن تقليل ذلك بمراقبة دورية ونمط حياة صحي.

هل الاستئصال بالمنظار يُؤثر على الخصوبة؟

لا، بل قد يحسنها إذا كانت الأورام تعيق الحمل. ويُعد الخيار الأفضل لمن ترغب في الإنجاب لاحقًا.

هل يُعتبر بديلًا عن استئصال الرحم؟

في كثير من الحالات، نعم. المنظار يُمكّن من إزالة الورم فقط مع الحفاظ على الرحم، ما يهم النساء في سن الإنجاب أو من لا يرغبن في استئصال الرحم.

---

استئصال الأورام الليفية بالمنظار هو خيار جراحي آمن، فعال، وأقل تدخلاً لعلاج مشاكل الرحم الناتجة عن الأورام الليفية، خصوصًا في حالات النزيف أو تأخر الحمل.

بفضل التقنيات الحديثة وخبرة الأطباء، أصبح بالإمكان إجراء هذه الجراحة بدقة متناهية وبفترة نقاهة قصيرة، مع الحفاظ على الرحم وفرص الإنجاب المستقبلية.

إذا كنتِ تعانين من أعراض ليفية، لا تترددي في استشارة طبيب متخصص لتقييم حالتك وتحديد الخيار الأنسب لك.