علاج العقم عند الرجال
العقم عند الرجال من القضايا الطبية والإنسانية الحساسة، حيث يؤثر بشكل مباشر على حلم الأبوة واستقرار الحياة الزوجية. ويُعرّف عقم الرجال بأنه:
“عدم القدرة على الإنجاب بعد مرور عام على علاقة زوجية منتظمة دون استخدام وسائل منع الحمل، مع التأكد من سلامة الزوجة من الناحية الإنجابية”.
تشير الإحصائيات إلى أن نحو 40-50% من حالات تأخر الإنجاب ترجع إلى مشكلات في الخصوبة عند الرجال، إما منفردة أو مع عوامل نسائية.
الخبر الجيد هو أن معظم أسباب العقم عند الرجال قابلة للعلاج سواء دوائيًا، جراحيًا، أو من خلال تقنيات الإخصاب المساعد مثل الحقن المجهري.
🔬 أولًا: أسباب العقم عند الرجال
تنقسم الأسباب إلى ثلاثة محاور رئيسية:
1. أسباب قبل الخصية (هرمونية أو وظيفية)
-
نقص هرمونات الغدة النخامية أو التستوستيرون.
-
اضطرابات في مراكز تنظيم الخصوبة بالمخ (مثل نقص GnRH).
-
بعض الأدوية (الستيرويدات، الكيماوي، مضادات الاكتئاب).
2. أسباب في الخصية نفسها
-
عيوب خلقية (مثل متلازمة كلاينفلتر).
-
دوالي الخصية: وهي من أكثر الأسباب شيوعًا.
-
عدوى أو التهابات (مثل النكاف أو التهاب الخصية).
-
التعرض للإشعاع أو الحرارة الشديدة.
-
العوامل الوراثية (حذف في كروموسوم Y).
3. أسباب بعد الخصية (انسدادية)
-
انسداد القنوات المنوية.
-
القذف العكسي (يذهب السائل إلى المثانة).
-
غياب خلقي في الحبل المنوي أو الأسهر.
🔍 ثانيًا: تشخيص العقم عند الرجال
التشخيص يبدأ بتاريخ مرضي وفحص سريري دقيق، ويتضمن:
1. تحليل السائل المنوي
-
أهم اختبار مبدئي.
-
يُقاس فيه عدد الحيوانات المنوية، حركتها، شكلها، ولزوجة السائل.
2. تحليل الهرمونات
-
مثل التستوستيرون، LH، FSH، والبرولاكتين.
3. فحص الخصيتين إكلينيكيًا
-
لاكتشاف دوالي أو ضمور الخصية.
4. أشعة دوبلر للخصيتين
-
لاكتشاف دوالي الخصية بدقة.
5. مزرعة للسائل المنوي
-
للكشف عن العدوى أو الالتهابات.
6. فحوصات وراثية
-
في حالات انعدام الحيوانات المنوية أو تشوهات شديدة.
7. خزعة من الخصية
-
لفحص وجود الخلايا المنتجة للحيوانات المنوية (خصوصًا في حالات الانعدام).
💊 ثالثًا: طرق علاج العقم عند الرجال
1. 💊 العلاج الدوائي
أ. أدوية هرمونية
-
تُستخدم إذا كان السبب نقص في LH أو FSH.
-
أمثلة: حقن HCG، HMG، أو مضادات الإستروجين مثل كلوميفين.
ب. مضادات الأكسدة والمكملات
-
تساهم في تحسين جودة السائل المنوي.
-
أمثلة: الزنك، فيتامين C وE، السيلينيوم، الكارنيتين.
ج. مضادات الالتهابات أو المضادات الحيوية
-
لعلاج العدوى أو الالتهاب في الجهاز التناسلي.
د. علاج القذف العكسي
-
باستخدام أدوية تنشيط عضلة المثانة.
ملحوظة: العلاج الدوائي يستغرق بين 3 إلى 6 أشهر لتظهر نتائجه على السائل المنوي.
2. 🩺 العلاج الجراحي
أ. جراحة دوالي الخصية
-
تُحسّن من عدد وحركة الحيوانات المنوية.
-
تُجرى بالجراحة الميكروسكوبية الدقيقة.
-
النتائج تظهر بعد 3-6 أشهر.
ب. فتح انسداد القنوات المنوية
-
بالجراحة الميكروسكوبية أو المنظار.
ج. علاج الخصية المعلقة
-
في حال لم تُعالج في الطفولة، يتم تثبيتها أو أخذ حيوانات منوية منها.
د. أخذ خزعة من الخصية (TESE / Micro-TESE)
-
في حال انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي.
-
تُستخدم الحيوانات المأخوذة في الحقن المجهري.
3. 🧪 تقنيات الإخصاب المساعد (الحقن المجهري وأطفال الأنابيب)
💉 متى نلجأ إليها؟
-
عند فشل العلاج الدوائي أو الجراحي.
-
في حالات:
-
انعدام الحيوانات المنوية في القذف.
-
ضعف شديد في العدد أو الحركة.
-
تشوهات عالية.
-
انسداد غير قابل للإصلاح.
-
💉 كيف تتم؟
-
يتم استخراج الحيوانات المنوية من الخصية أو البربخ.
-
تخصيب البويضات في المعمل باستخدام تقنية الحقن المجهري (ICSI).
-
تُنقل الأجنة إلى الرحم بعد 3-5 أيام.
💉 أنواع العينات:
-
PESA: شفط من البربخ بالإبرة.
-
TESA: شفط من الخصية.
-
TESE: خزعة من الخصية.
-
Micro-TESE: جراحة ميكروسكوبية دقيقة للبحث عن الحيوانات المنوية في الحالات المعقدة.
🧠 الجانب النفسي في علاج عقم الرجال
-
من المهم معالجة الجانب النفسي والدعم النفسي للمريض.
-
العقم لا ينتقص من الرجولة، وغالبًا ما يكون له حلول طبية فعالة.
-
مشاركة الشريك والدعم الأسري له دور كبير في تخطي الأزمة.
🩺 أحدث الأساليب والبحوث في علاج عقم الرجال
-
الخلايا الجذعية: أبحاث واعدة في توليد خلايا منوية جديدة.
-
تقنيات جديدة لتحسين الحركة والتشوهات.
-
الذكاء الاصطناعي في اختيار أفضل الحيوانات المنوية للتخصيب.
-
تحليل DNA للحيوانات المنوية للكشف عن التشوهات الوراثية الدقيقة.
🏥 أهمية اختيار مركز متخصص لعلاج العقم
نظرًا لتعدد الأسباب وتشابك العلاجات، يُفضّل اختيار مركز متخصص يجمع بين:
-
قسم ذكورة وجراحة تناسلية.
-
قسم أشعة متخصصة وفحوصات مخبرية دقيقة.
-
معمل أطفال أنابيب مجهز بأحدث التقنيات.
مثال:
مركز خصوبة الدكتور عماد الدين يُعد من المراكز الرائدة في علاج عقم الرجال والنساء في مصر والشرق الأوسط، ويقدّم:
-
جراحات دوالي الخصية الميكروسكوبية.
-
استخراج الحيوانات المنوية بأحدث الطرق (Micro-TESE).
-
برامج حقن مجهري مخصصة لحالات الذكورة المعقدة.
-
فريق متكامل من أطباء الذكورة والنساء والأجنة.
علاج العقم عند الرجال تطوّر بشكل هائل خلال السنوات الأخيرة، وأصبحت نسب النجاح في الإنجاب واعدة جدًا حتى في أصعب الحالات.
الخطوة الأهم هي التشخيص الدقيق للسبب وبدء خطة علاج متكاملة تحت إشراف متخصص. سواء عبر العلاج الدوائي، الجراحي، أو باستخدام تقنيات الإخصاب المساعد، فإن الأمل في تحقيق حلم الأبوة أصبح واقعيًا وملموسًا.
مركز خصوبة دكتور عماد الدين كمال لعلاج حالات تاخر الانجاب والعجز الجنسي والحقن المجهرى
العنوان : 282 شارع الهرم – امام السجل المدنى – الجيزة
موبيل : 01020101020 – 01020101022
تليفون : 0235866696 – 0235868586
www.fertility-eg.com

