درجات دوالي الخصية بالصور
🧬 ما سبب ظهور دوالي الخصية؟
في الوضع الطبيعي، تقوم الصمامات داخل الأوردة بضخ الدم من الخصية باتجاه القلب.
لكن عند ضعف هذه الصمامات أو انسداد مجرى الدم، يتجمع الدم داخل الوريد، فيتمدد ويتضخم مكوّنًا ما يُعرف بـ الدوالي الوريدية.
هذا التوسع يؤثر سلبًا على درجة حرارة الخصية ووظائفها الحيوية.
⚖️ درجات دوالي الخصية
يتم تقسيم الدوالي إلى ثلاث درجات رئيسية حسب وضوحها أثناء الفحص أو التصوير.
🩸 الدرجة الأولى (الخفيفة)
🔹 الوصف:
-
لا يمكن رؤية الدوالي بالعين المجردة.
-
لا يمكن الشعور بها أثناء الفحص إلا عند الضغط أو السعال (ما يُعرف بمناورة فالسالفا).
-
غالبًا لا تسبب ألمًا واضحًا، وتُكتشف بالصدفة عند إجراء فحص الخصوبة أو السونار.
🔹 الأعراض المحتملة:
-
شعور خفيف بالثقل في كيس الصفن أحيانًا.
-
لا يوجد تغير ملحوظ في شكل الخصية أو الكيس.
.
🩸 الدرجة الثانية (المتوسطة)
🔹 الوصف:
-
لا تُرى الدوالي بالعين، لكنها تُحس بوضوح عند الفحص السريري بدون ضغط إضافي.
-
تكون الأوردة أكثر تمددًا، ويمكن للطبيب الإحساس بها بسهولة باليد.
-
غالبًا تبدأ الأعراض بالظهور عند هذه المرحلة.
🔹 الأعراض المحتملة:
-
ألم متقطع أو شعور بعدم الراحة في كيس الصفن.
-
ثقل يزداد بنهاية اليوم أو بعد الوقوف الطويل.
-
تورم خفيف في الجزء العلوي من الكيس.
🩸 الدرجة الثالثة (الشديدة)
🔹 الوصف:
-
تُعتبر الحالة الأكثر وضوحًا.
-
تظهر الأوردة متعرجة ومتجمعة تحت جلد كيس الصفن، ويمكن رؤيتها بالعين المجردة بسهولة.
-
توصف بأنها تشبه “كيس الديدان” (bag of worms).
-
في كثير من الحالات، تتأثر الخصية من حيث الحجم أو الوظيفة.
🔹 الأعراض المحتملة:
-
ألم مستمر وثقل واضح في كيس الصفن.
-
انتفاخ ملحوظ في أحد الجانبين (غالبًا الأيسر).
-
احتمال ظهور ضمور (انكماش) في الخصية المصابة.
-
ضعف الخصوبة بسبب ارتفاع الحرارة حول الخصية.
📊 مقارنة بين الدرجات الثلاث
| العنصر | الدرجة الأولى | الدرجة الثانية | الدرجة الثالثة |
|---|---|---|---|
| الرؤية بالعين | غير مرئية | غير مرئية | مرئية وواضحة |
| الفحص باليد | فقط عند الشد أو السعال | محسوسة بسهولة | محسوسة جدًا وواضحة |
| الألم | غالبًا لا يوجد | متقطع | مستمر وشديد |
| تأثيرها على الخصية | محدود | متوسط | واضح (ضمور أو ضعف الخصوبة) |
🧠 كيف يتم تحديد الدرجة بدقة؟
يعتمد التشخيص على:
-
الفحص السريري: الطبيب يحدد درجة الدوالي من خلال اللمس والرؤية.
-
الموجات فوق الصوتية (Doppler Ultrasound):
-
تُظهر قطر الوريد واتجاه تدفق الدم.
-
تساعد في تأكيد الدرجة بدقة، خصوصًا في الحالات الخفيفة.
-
🧩 هل تختلف الأعراض باختلاف الجهة؟
نعم، تُصاب الجهة اليسرى في أكثر من 90٪ من الحالات بسبب اختلاف في مسار الوريد اليساري وطوله.
لكن في بعض الحالات النادرة قد تظهر الدوالي في الجهتين معًا.
🧬 مضاعفات إهمال العلاج
-
ضمور الخصية المصابة.
-
ضعف إنتاج الحيوانات المنوية.
-
انخفاض الخصوبة أو العقم.
-
ألم مزمن في كيس الصفن.
دوالي الخصية من الحالات الشائعة القابلة للعلاج، ودرجتها تحدد نوعية التدخل المطلوب.
كلما كان التشخيص مبكرًا، زادت فرص الحفاظ على وظيفة الخصية وجودة السائل المنوي.
لذلك، يُنصح بمراجعة طبيب أمراض الذكورة أو أخصائي الخصوبة عند ظهور أي ألم أو تغير في شكل كيس الصفن
مركز خصوبة دكتور عماد الدين كمال لعلاج حالات تاخر الانجاب والعجز الجنسي والحقن المجهرى
العنوان : 282 شارع الهرم – امام السجل المدنى – الجيزة
موبيل : 01020101020 – 01020101022
تليفون : 0235866696 – 0235868586
www.fertility-eg.com
