أعراض التهاب الرحم بعد الولادة القيصرية
الولادة القيصرية تُعدّ من الإجراءات الجراحية الشائعة التي تُنقذ حياة الأم والطفل في كثير من الحالات. ومع ذلك، كأي عملية جراحية، فهي لا تخلو من المضاعفات المحتملة، وأحد أكثر هذه المضاعفات شيوعًا هو التهاب الرحم، والذي قد يحدث خلال الأيام أو الأسابيع الأولى بعد الولادة.
يُعدّ التهاب الرحم (Endometritis) أحد أنواع الالتهابات التناسلية، ويصيب بطانة الرحم (الطبقة الداخلية)، وقد يمتد أحيانًا ليشمل الأنسجة المحيطة به. يتطلب الأمر وعيًا بالأعراض المبكرة وطلب العلاج السريع لتفادي المضاعفات.
ما هو التهاب الرحم بعد الولادة القيصرية؟
التهاب الرحم بعد الولادة القيصرية هو حالة تحدث عندما تدخل البكتيريا إلى الرحم أثناء أو بعد الولادة، وخاصة عبر الجرح الجراحي المفتوح. ويكون الرحم في هذه المرحلة أكثر عرضة للعدوى نظرًا لتغيرات الجسم الفسيولوجية، ووجود دم النفاس، والأنسجة الميتة، مما يخلق بيئة مناسبة لنمو البكتيريا.
أسباب التهاب الرحم بعد الولادة القيصرية
هناك عدة عوامل قد تُسهم في تطور التهاب الرحم بعد الولادة القيصرية، منها:
- العدوى البكتيرية:
- بكتيريا شائعة مثل: E. coli، Streptococcus، Staphylococcus aureus.
- بكتيريا لا هوائية من الفلورا الطبيعية في المهبل.
- ضعف التعقيم أثناء أو بعد الجراحة.
- تمزقات أو إصابات أثناء الجراحة.
- وجود بقايا مشيمة داخل الرحم.
- استخدام أدوات داخلية أو قسطرة لفترة طويلة.
- الولادة المطولة أو المخاض المطول قبل القيصرية.
- ضعف مناعة الأم (مثل الإصابة بالسكري، فقر الدم، أو سوء التغذية).
أعراض التهاب الرحم بعد الولادة القيصرية
قد تظهر أعراض التهاب الرحم خلال الأيام الأولى بعد الولادة أو بعد مرور أسبوع أو أكثر، وتشمل الأعراض ما يلي:
- ارتفاع درجة الحرارة (الحمى)
- من أكثر العلامات شيوعًا.
- عادة ما تكون درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية.
- قد تكون مصحوبة بالقشعريرة والارتجاف.
- ألم أسفل البطن أو الحوض
- ألم متواصل أو متزايد في المنطقة السفلية من البطن.
- قد يكون الألم حادًا أو نابضًا.
- إفرازات مهبلية غير طبيعية
- زيادة في كمية الإفرازات.
- لون داكن، أصفر أو أخضر.
- رائحة كريهة تشبه السمك الفاسد أو الصديد.
- نزيف مهبلي غير طبيعي
- استمرار نزيف النفاس أكثر من المتوقع.
- وجود جلطات دموية كبيرة.
- زيادة في كمية الدم بعد أن كانت بدأت بالتراجع.
- ألم في الجرح القيصري أو تورم واحمرار
- قد يترافق مع إفرازات من مكان الجرح.
- شعور بالحكة أو التهيج حول الجرح.
- تعب عام وضعف شديد
- صعوبة في أداء الأنشطة اليومية.
- إرهاق حتى بعد الراحة.
- رائحة كريهة للنفاس
- من العلامات المبكرة على الالتهاب الداخلي.
متى يجب زيارة الطبيب فورًا؟
ينبغي مراجعة الطبيب فور ظهور أي من الأعراض التالية بعد الولادة القيصرية:
- حرارة مرتفعة لا تستجيب للباراسيتامول.
- نزيف غزير أو مفاجئ.
- إفرازات مهبلية ذات رائحة قوية.
- ألم متزايد في البطن أو الجرح.
- علامات تسمم الدم مثل الدوخة، تسرّع ضربات القلب، أو الارتباك.
تشخيص التهاب الرحم
يعتمد الطبيب في التشخيص على:
- الفحص السريري:
- فحص البطن والرحم والجرح.
- قياس درجة الحرارة وملاحظة العلامات الحيوية.
- تحاليل الدم:
- ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء (علامة على وجود التهاب).
- مؤشرات الالتهاب مثل CRP أو ESR.
- مسحات من الإفرازات المهبلية أو الجرح:
- لتحديد نوع البكتيريا المسببة.
- تصوير بالموجات فوق الصوتية (السونار):
- للكشف عن وجود بقايا مشيمة أو تجمع سوائل صديدية داخل الرحم.
العلاج
يعتمد العلاج على شدة الحالة:
- المضادات الحيوية
- يتم وصف مضادات حيوية واسعة الطيف عن طريق الوريد أولًا.
- بعد تحسن الحالة، قد تتحول إلى مضادات فموية.
- غالبًا ما تُستخدم تركيبة من نوعين أو أكثر (مثل كليندامايسين + جنتامايسين).
- تنظيف الرحم
- في حال وجود بقايا مشيمة أو صديد، قد يُجرى تنظيف جراحي أو باستخدام الشفط.
- الرعاية الداعمة
- مسكنات الألم.
- سوائل وريدية.
- مراقبة دقيقة للعلامات الحيوية.
المضاعفات المحتملة في حال عدم العلاج
إذا لم يتم علاج التهاب الرحم بسرعة، قد تتطور مضاعفات خطيرة، منها:
- خراج داخل الرحم أو في الحوض.
- التهاب الصفاق (البريتون).
- تسمم الدم (إنتان)، وهي حالة مهددة للحياة.
- العقم في الحالات الشديدة.
- إطالة فترة التعافي وتأخر التئام الجرح.
الوقاية من التهاب الرحم بعد الولادة القيصرية
- الالتزام بإجراءات التعقيم أثناء الجراحة.
- إعطاء مضادات حيوية وقائية قبل الجراحة.
- مراقبة الأم بعد الولادة لعدة أيام.
- الاهتمام بنظافة الجرح وتغييره بانتظام.
- مراجعة الطبيب فور ظهور أعراض غير طبيعية.
- التغذية الجيدة لتعزيز مناعة الجسم.
التهاب الرحم بعد الولادة القيصرية هو من المضاعفات الممكنة، لكنه غالبًا ما يُمكن الوقاية منه وعلاجه بنجاح عند التشخيص المبكر. من المهم أن تكون الأم على دراية بالأعراض والعلامات الخطرة، وألا تتردد في طلب المساعدة الطبية عند الحاجة. المتابعة الطبية الدقيقة بعد الولادة، والعناية بالجرح والنظافة الشخصية، كلها أمور تساعد على تقليل خطر الالتهاب وتسريع التعافي.
مركز خصوبة دكتور عماد الدين كمال لعلاج حالات تاخر الانجاب والعجز الجنسي والحقن المجهرى
العنوان : 282 شارع الهرم – امام السجل المدنى – الجيزة
موبيل : 01020101020 – 01020101022
تليفون : 0235866696 – 0235868586
www.fertility-eg.com
